คลื่นกระแทกบำบัด (Shockwave Therapy / ESWT):กายภาพลดปวด ฟื้นฟูอาการปวดเรื้อรัง โดยไม่ต้องผ่าตัด

รู้จักการรักษาปวดเรื้อรังด้วยคลื่นกระแทกแบบโฟกัส ที่ช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อจากภายใน

และทำงานร่วมกับกายภาพบำบัดเพื่อผลการฟื้นฟูลดปวดที่ยั่งยืน

อาการปวดเรื้อรังจากเอ็น ข้อ และกล้ามเนื้อมักรบกวนการใช้ชีวิตและไม่หายขาดด้วยการกินยาหรือพักผ่อนเพียงอย่างเดียว คลื่นกระแทกบำบัดเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีทางกายภาพที่ช่วยลดปวดและฟื้นฟูเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัดและไม่ต้องพักฟื้น

คลื่นกระแทกบำบัดคืออะไร

คลื่นกระแทกบำบัด หรือ Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT)

คือการส่งคลื่นพลังงานเสียงความเข้มสูงผ่านผิวหนังเข้าไปยังจุดที่มีการบาดเจ็บหรืออักเสบเรื้อรังของ

เอ็น ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ พลังงานที่ส่งลงไปจะกระตุ้นให้ร่างกายเริ่มกระบวนการซ่อมแซมตัวเองอีกครั้ง

จึงช่วยลดอาการปวดที่ต้นเหตุ ไม่ใช่เพียงบรรเทาชั่วคราว การรักษานี้เป็นหัตถการแบบไม่รุกล้ำ

(non-invasive) จึงเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัดหรือฉีดยา

Focused Shockwave ต่างจาก Radial อย่างไร

คลื่นกระแทกมีสองประเภทหลัก ได้แก่ แบบเรเดียล (Radial) ที่พลังงานกระจายบริเวณผิว

และแบบโฟกัส (Focused) ที่รวมพลังงานไปยังจุดเป้าหมายลึกใต้ผิวได้อย่างแม่นยำ

คลินิกฟีเซียรีเลือกใช้เครื่อง PiezoWave² จาก Elvation (เยอรมนี) ซึ่งใช้เทคโนโลยี

piezoelectric ส่งคลื่นโฟกัสที่ปรับความลึกได้ตั้งแต่ 20–100 มิลลิเมตร

ทำให้รักษาได้ตรงจุดทั้งพยาธิสภาพตื้นและลึก

อีกทั้งการโฟกัสพลังงานโดยตรงยังช่วยให้เจ็บน้อยลงขณะรักษา

เหมาะกับการวินิจฉัยและบำบัดอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะ

คลื่นกระแทกช่วยลดปวดและฟื้นฟูเนื้อเยื่อได้อย่างไร

เมื่อคลื่นกระแทกกระทบเนื้อเยื่อเป้าหมาย จะเกิดกระบวนการตอบสนองทางชีวภาพหลายอย่างที่ส่งผลต่อการฟื้นฟูลดปวด ได้แก่

▸ กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ (neovascularization)

เพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงบริเวณที่บาดเจ็บ

▸ กระตุ้นการหลั่งสารเจริญเติบโต (growth factors)

เร่งการซ่อมแซมเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

▸ ลดสารสื่อความปวด และปรับการทำงานของปลายประสาทรับความเจ็บ ทำให้อาการปวดลดลง

▸ สลายหินปูนที่เกาะเอ็น เช่นในภาวะหินปูนเกาะเอ็นหัวไหล่

อาการปวดเรื้อรังที่รักษาได้ด้วยคลื่นกระแทก

คลื่นกระแทกบำบัดมีงานวิจัยรองรับในหลายภาวะปวดเรื้อรังของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ที่พบบ่อย

ได้แก่

▸ รองช้ำ / พังผืดฝ่าเท้าอักเสบ (plantar fasciitis)

▸ หินปูนเกาะเอ็นหัวไหล่ (calcific tendinitis)

▸ เทนนิสเอลโบว์ และกอล์ฟเฟอร์เอลโบว์ (epicondylitis)

▸ เอ็นร้อยหวายอักเสบเรื้อรัง (Achilles tendinopathy)

▸ เอ็นสะบ้าอักเสบ / เข่านักกระโดด (patellar tendinopathy)

▸ จุดกดเจ็บและอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง (myofascial pain / trigger point)

คลื่นกระแทกร่วมกับกายภาพบำบัด: ฟื้นฟูลดปวดแบบองค์รวม

คลื่นกระแทกให้ผลดีที่สุดเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของแผนกายภาพบำบัดที่ออกแบบเฉพาะบุคคล

ไม่ใช่การรักษาเดี่ยว ๆ ที่คลินิกฟีเซียรี แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูจะประเมินต้นเหตุของอาการปวด

แล้ววางแผนรักษาที่ผสานคลื่นกระแทกเพื่อกระตุ้นการซ่อมแซม เข้ากับการออกกำลังฟื้นฟู

การปรับท่าทาง และการดูแลกล้ามเนื้อรอบข้อ

เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้ดีและลดโอกาสกลับมาปวดซ้ำ

นี่คือหัวใจของการฟื้นฟูลดปวดอย่างยั่งยืน

ขั้นตอนและจำนวนครั้งการรักษา

การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 10–20 นาที ทำในห้องตรวจโดยไม่ต้องดมยาหรือฉีดยาชา

โดยทั่วไปทำ 3–5 ครั้ง ห่างกันสัปดาห์ละครั้ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกอาการดีขึ้นเป็นลำดับหลังการรักษาไปหลายครั้ง

และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ทันทีหลังทำ

ข้อดีของคลื่นกระแทกบำบัด

▸ ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องฉีดยา และไม่ต้องพักฟื้น

▸ โฟกัสพลังงานได้แม่นยำถึงจุดเจ็บลึก ด้วยเทคโนโลยี piezo ที่เจ็บน้อย

▸ แก้ที่ต้นเหตุด้วยการกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ไม่ใช่แค่บรรเทาปวด

▸ เสริมประสิทธิภาพของกายภาพบำบัด ช่วยฟื้นฟูลดปวดได้เร็วขึ้น

ใครไม่ควรทำ และข้อควรระวัง

หลังการรักษาอาจมีอาการแดงหรือระบมเล็กน้อยบริเวณที่ทำ ซึ่งหายได้เอง อย่างไรก็ตาม

คลื่นกระแทกบำบัดไม่เหมาะกับหญิงตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะเลือดออกง่ายหรือใช้ยาละลายลิ่มเลือด

บริเวณที่มีการติดเชื้อหรือเนื้องอก และบริเวณเหนือแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก

ผู้ป่วยจึงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูก่อนเริ่มการรักษาเสมอ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

คลื่นกระแทกบำบัดเจ็บไหม

มีความรู้สึกตื้อ ๆ หรือระบมเล็กน้อยขณะรักษาแต่โดยรวมทนได้ เทคโนโลยี piezo

แบบโฟกัสช่วยลดความเจ็บขณะส่งพลังงาน และแพทย์ปรับระดับพลังงานให้เหมาะกับแต่ละคนได้

ต้องทำกี่ครั้งจึงจะหาย

โดยทั่วไป 3–5 ครั้ง สัปดาห์ละครั้ง อาการมักดีขึ้นเป็นลำดับ ขึ้นกับตำแหน่ง ความรุนแรง

และระยะเวลาที่เป็น

ต่างจากการนวดหรือกายภาพบำบัดทั่วไปอย่างไร

คลื่นกระแทกส่งพลังงานลงลึกถึงจุดเจ็บได้แม่นยำ กระตุ้นการซ่อมแซมในระดับที่การนวดทำไม่ถึง

และมักใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดเพื่อผลการฟื้นฟูลดปวดที่ดีขึ้น

หลังทำต้องพักฟื้นไหม

ไม่ต้องพักฟื้น กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ทันที เพียงเลี่ยงการออกกำลังหนักบริเวณที่รักษาใน 1–2

วันแรก

ปวดเรื้อรังที่รักษาแบบอื่นแล้วยังไม่ดีขึ้น?

ปรึกษาแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู เพื่อประเมินและวางแผนการรักษาด้วยคลื่นกระแทกร่วมกับกายภาพบำบัดเฉพาะบุคคล — คลินิกเฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู ฟีเซียรี รามอินทรา 40 (KLA PARK) กรุงเทพฯ

---

บทความนี้จัดทำเพื่อให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช้แทนคำวินิจฉัยหรือคำแนะนำของแพทย์ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อรับการประเมินก่อนเริ่มการรักษา